Tilmelding til efterskolen


Skoleår: 
Klasse:
 
Navn:* 
Gade:* 
Kommune:* 
Postnummer & by:* 
E-mail:* 
Telefon nr.: 
Mobilnr.:* 
Personnr. (alle 10 cifre):* 
Hvilken klasse afslutter du ?
 
Hvilket år afslutter du denne klasse ? 
Valg af idrætslinje:*
 
 
 
 
Har du tidligere ansøgt skolen
 
Hvis ja, hvilket skoleår: 
Er du bror eller søster til en tidligere elev:
 
Hvis ja, skoleår: 
Søskendes navn: 

Mor, kontaktinformationer:

Navn: 
Gade: 
Postnummer & by: 
E-mail: 
Telefon: 
Telefon, arbejde: 
Mobiltelefon: 

Far, kontaktinformationer:

Navn: 
Gade: 
Postnummer & by: 
E-mail: 
Telefon: 
Telefon, arbejde 
Mobiltelefon: 

Yderligere information

Hvorfor har du valgt denne idrætslinie: 
Hvor mange år har du dyrket idræt: 
Hvor længe har du dyrket din linjeidræt? 
Hvor mange gange om ugen dyrker du din linjeidræt ? 
Hvilket niveau befinder du dig på nu? 
Evt. funktion på holdet: 
Hvilken idrætsklub/forening er du medlem af: 
Hvor kender du Idrætsskolerne Ikast fra: 
Får du medicin, lider du af en kronisk sygdom/lidelse eller er du handicappet, beder vi dig venligst beskrive din situation her: 
Andre relevante oplysninger vi bør vide: